河南省三院：紧急技术攻关 成功救治农药中毒男童

4月21日，家住河南省平顶山市的圆圆（化名）终于脱离危险，转出重症监护病房。此前，他误服农药生命垂危。

圆圆已脱离危险转入普通病房

圆圆家人介绍，4月6日下午，13岁的圆圆误服了剧毒农药虫螨腈（30毫升），直到7日中午家人才发现，遂将其送往河南省第三人民医院（河南省职业病医院）救治。

“据相关文献报道，虫螨腈致死率达60%-80%，误服5毫升就可能致人死亡。”河南省第三人民医院中毒医学科主任刘淑珍说，但该药中毒后又会出现迟发毒性反应，在中毒前3-5天，症状一般不明显，而中毒5-7天后，会出现发热、脑损伤、昏迷、心脏毒性等严重表现，进而导致缓慢死亡。且虫螨腈是新型农药，国内不仅缺乏相关的治疗指南，甚至没有标准的毒性检测方法。

面对严峻挑战，河南省第三人民医院化学中毒多学科救治团队按照应急预案和救治绿色通道，迅速行动，开展多学科讨论，查阅文献和资料，深入了解虫螨腈的作用机制。

“作为中国预防医学科学院中毒控制中心河南分中心、河南省化学中毒与核辐射医疗救治基地，我们就应该在关键时刻站出来，想方设法探索虫螨腈及其代谢物毒性检测方法，同时制定临床治疗策略。”河南省第三人民医院党委书记胡进锋说。

河南省第三人民医院质控办迅速购置虫螨腈标准品进行分析，职业与环境卫生检测检验中心紧急组织人员开展技术攻关。经过反复查阅文献、商讨测定方案、分析实验数据、咨询行业专家、改进实验方向……该院职业与环境卫生检测检验中心的技术人员最终紧急攻克了虫螨腈及其代谢物的液相色谱-高分辨质谱检测技术，并监测出圆圆体内各个时期虫螨腈及其代谢物的浓度情况，为临床救治提供了支持和指导。

在半小时一次的毒性检测结果支持下，河南省第三人民医院中毒医学科、综合内科、中毒重症监护病房等多学科专家联手，解决了中毒性心肌炎、恶性心律失常和中毒性休克等症状，持续为患者开展连续性血液滤过联合血液灌流治疗，使其转危为安。

目前，患者正在顺利康复中。

河南省第三人民医院职业与环境卫生检测检验中心副主任技师张晗林介绍，在使用虫螨腈时要严格遵守使用说明，避免接触到眼睛、口腔等敏感部位，更不要误服。接触虫螨腈后，应立即脱离毒源，脱去污染衣物，用清水彻底冲洗受污染部位（禁止剧烈擦洗）。院前急救时可刺激咽喉催吐，入院后尽快洗胃、吸附、导泻。无特效解毒药，采取补液利尿、血液净化、对症支持治疗措施。